工伤那些事

1 概念

“工伤”是指职工在生产劳动或工作中负伤，工伤的前提职工与单位之间系劳动关系，而非劳务关系。把握是否构成工伤的主要三要素：工作时间、工作地点、工作原因，即职工是否在工作时间、工作地点因为工作原因受到伤害。

2 工伤处理流程

工伤可能遭遇的所有流程如下：确认劳动关系仲裁（不服仲裁结果从而一审、二审）-工伤认定（不服认定结果申请行政复议、提起行政诉讼一审、二审）-劳动能力鉴定（不服鉴定结果申请再次鉴定）-工伤保险待遇仲裁（不服仲裁结果从而一审、二审），实践中经历所有流程的可能性不大，一般会涉及确认劳动关系仲裁-工伤认定-劳动能力鉴定-工伤保险待遇仲裁。

3 工伤认定*

工伤认定系整个工伤处理环节中最关键也是必不可少的环节之一。根据《工伤保险条例》第14条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(4)患职业病的；

(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(6)在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第15条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤认定申请主体及时间：用人单位应当自事故伤害发生之日或确诊职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请；受伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或确诊职业病之日起1年内可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

申请工伤认定需提交以下资料：

(1)工伤认定申请表；
　　(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；
　　(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

4 劳动能力鉴定

职工经统筹地区劳动保障行政部门认定为工伤后，停工留薪期满或伤情基本稳定后，可以申请劳动能力鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

劳动能力鉴定申请主体：劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出。

申请劳动能力鉴定需提交以下资料：

1、《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》；

2、工伤认定决定书复印件；

3、被鉴定人身份证复印件、近期一寸彩色照片；

4、被鉴定人的完整住院病历一份；

5 工伤保险待遇*

工伤赔偿项目

社保基金支付部分：医疗费（符合《工伤保险药品目录》的社保基金才支付）++鉴定费+残疾辅助器具费+一次性伤残补助金▲+一次性工伤医疗补助金▲（如果单位没有替职工购买工伤保险，则应由社保基金支付部分全部由单位支付）。

用人单位支付部分：住院期间的护理费+住院伙食补助费+交通食宿费+停工留薪期工资▲+生活津贴+一次性伤残就业补助金▲。

延伸：

1-4级伤残：保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金和伤残津贴。

5-6级伤残：享受一次性伤残补助金，难以安排工作才享受伤残津贴；辞职后，享受一次性医疗补助金和一次性就业补助金。

7-10级伤残：保留劳动关系，只先享受一次性伤残补助金；                                                     解除劳动关系，享受一次性医疗补助金和一次性就业补助金。

工亡：

（1）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（2）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定

（3）一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

6 与人身损害赔偿的比较

*工伤不区分城镇和农村户口，人身损害赔偿部分城市要区分户口性；质，农村户口标准低于城镇户口（重庆地区现已统一标准）；

*工伤不能主张精神损害赔偿，人身损害赔偿可以主张；

*工伤工亡才有供养亲属抚恤金，人身损害赔偿只要致残就可主张被抚养人生活费；

*工伤一般不区分职工是否有过错，人身损害赔偿需要看受伤者本人在事故中是否占有责任或存在过错；

*工伤评级较容易，人身损害赔偿评级较严格，参照的评级标准不一样（工伤标准参照：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、人身损害鉴定标准参照：《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》）。

撰写律师：宋娇